最高肌密

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我們身上的肌肉,30歲開始不知不覺的流失,大家都知道,會驅使身體去走路、活動,當然骨骼關節非常重要,可是基本帶動著骨頭跟關節在活動的,其實是肌肉。 
近年來醫界重新評估肌肉,對於調控人體的能量以及血糖,有相當大的影響作用;這也是為什麼瘦子會得糖尿病、脂肪肝;中壯年會莫名其妙找不出原因的腰痠背痛;老來會彎腰駝背步履蹣跚,很重要的原因之一。 
肌肉對於能量的代謝很重要,我們吃飯之後不是血糖會上升嗎?血糖會轉換成肝醣,肝醣有兩個地方儲存,一個是肝臟,一個是肌肉。光靠肝臟沒有辦法存這麼多,肌肉跟肝臟對於人體能量來講,是一個倉庫,就等哪天需要能量的時候,就會從這個倉庫拿出來用。這個倉庫如果只有肝臟,其實不太夠,所以需要靠肌肉的量。這就發現,其實肌肉的質量,跟能量的儲存、代謝是很有關係的。 
當肌肉的量減少了之後,吃進去的血糖轉換成肝醣,便沒有地方可存了,肝臟存滿了又沒有那麼多的空間,沒有地方存的時候,肝醣就只好再變回成血糖。因為事關能量的代謝,在這些年肌肉的角色被重新評估,不再是只有單純的運動功能,對於調控人體的能量以及血糖,有蠻大的重要性。這部分也會影響心肺功能跟肌耐力,中年人會提不起勁的原因,其實是有很大一部分是因為肌耐力跟心肺功能不足。 
雖然透過節食、減肥藥或傳言中流行的減肥法去減重瘦身,表相上體重降下來了,可是存在身上的脂肪,反而變成避免性因素比較不好的「內臟脂肪」,肌肉質量被減少了,看似減肥有成,卻反而造成比較不好的不當瘦身結果。這個錯誤瘦身觀念「靠節制飲食不運動」,投射到年輕人,尤其女性比比皆是,台灣的女性有一個特色,太過在乎自己的體重、關心自己的體態,而忽略調該如何「健康的減重」。 
肌少症的麻煩,在於肌肉悄悄無聲無息的流失,一般而言在30歲以後,如果不運動鍛練,每一年肌肉會減少1%-2%,60歲之後減少速度遽增。因肌少症而起的後續問題,如失能、跌倒、功能退化、住院、甚至死亡也難倖免。 
值得慶幸的是「可逆」的肌少症、透過醫病合作,病人可以停損肌肉流失、甚至再把肌肉質量「練」回來。而且實證醫學發現:平常走路速度越快的老人家,預期存活的時間,就越長! 
肌少症攸關每一個人老來的生活品質、行動能力,該如何從年輕就好好持之以恆的鍛鍊我們身上的各大肌群,當然不是要求,你要有如健美先生小姐那般,而是該如何保持肌肉質量不至於快速流失,是作者陳亮恭醫師要告訴大家的精彩內容。

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關於作者

陳亮恭 
現任:台北榮總高齡醫學中心主任 
資歷:台北榮民總醫院家庭醫學部主治醫師
台北市立陽明醫院社區醫學科主任
台北市立聯合醫院老人醫學科召集人
英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者
台北市政府長期照護諮詢委員會委員

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